寵物破傷風(fēng)的臨床癥狀有哪些？如何診斷

　　破傷風(fēng)桿菌侵入機(jī)體傷口、生長繁殖、產(chǎn)生毒素引起的一種急性特異性感染。破傷風(fēng)是一種歷史較悠久的梭狀芽胞桿菌感染，破傷風(fēng)桿菌（Clostridium tetani）侵入機(jī)體傷口、生長繁殖、產(chǎn)生毒素可引起的一種急性特異性感染。破傷風(fēng)桿菌及其毒素不能侵入正常的皮膚和粘膜，故破傷風(fēng)都發(fā)生在傷后。一切開放性損傷，均有發(fā)生破傷風(fēng)的可能。

　　一、病原 

　　破傷風(fēng)梭菌。廠泛存在于土壤和道路塵土中，在潮濕的淤泥中和健康人畜糞便中也常見到。本菌對一般理化因素的抵抗力不強(qiáng)，一般消毒 藥均能在短時問內(nèi)殺死，但其芽胞抵抗力很強(qiáng)，只對10%碘 酊、10%漂白粉、3%雙氧水敏感。 

　　傳染源：本病是一種人畜共患的急性、創(chuàng)傷性、中毒性傳染病。自然感染通常是由于傷口污染含有破傷風(fēng)梭菌芽胞所引起發(fā)病，特別是在去勢、斷尾時較易發(fā)生。

　　二、流行病學(xué) 

　　病菌和帶菌動物是本病的主要傳染源。它們通過糞便和創(chuàng)口病理產(chǎn)物向外排出大量病菌，嚴(yán)重污染土壤等。易感動物經(jīng)創(chuàng)口感染可發(fā)病，造成破傷風(fēng)感染。創(chuàng)傷時，破傷風(fēng)梭菌可污染深部組織（如盲管外傷、深部刺傷等）。如果傷口外口較小，傷口內(nèi)有壞死組織、血塊充塞，或填塞過緊、局 部缺血等，就形成了一個適合該菌生長繁殖的缺氧環(huán)境。如果同時存在需氧菌感染，后者將消耗傷口內(nèi)殘留的氧氣，使本病更易于發(fā)生。

　　三、臨床癥狀 

　　1）主要癥狀：前軀癥狀是全身乏力、頭暈、頭痛、咀嚼無力、局部肌肉發(fā)緊、扯痛、反射亢進(jìn)等。 

　　典型癥狀是在肌緊張性收縮（肌強(qiáng)直、發(fā)硬）的基礎(chǔ)上，陣發(fā)性強(qiáng)烈痙攣，通常受影響的肌群是咀嚼肌，隨后順序為面部表情肌、頸、背、腹、四肢肌，***后為膈肌。 

　　相應(yīng)出現(xiàn)的征象為：張口困難（牙關(guān)緊閉）、蹙眉、口角下縮、頸部 強(qiáng)直、頭后仰；當(dāng)背、腹肌同時收縮，因背部肌群較為有力。軀干因而扭曲成弓、結(jié)合頸、四肢的屈膝、彎肘、半握拳 等痙攣姿態(tài)，形成“角弓反張”或“側(cè)弓反張”；膈肌受影響后，發(fā)作時面唇青紫，通氣 困難，可出現(xiàn)呼吸暫停。

　　2）并發(fā)癥：除可發(fā)生骨折、尿潴留和呼吸停止外尚可發(fā)生以下并發(fā)癥： 

　?、僦舷ⅲ河捎诤眍^呼吸肌持續(xù)性痙攣和粘痰堵塞氣管所致； 

　?、诜尾扛腥荆汉眍^痙攣、呼吸道不暢、支氣管分泌物郁積、不能經(jīng)常翻身等都是導(dǎo)致肺炎肺不張的原因； 

　　③酸中毒：呼吸不暢、換氣不足而致呼吸性酸中毒，肌強(qiáng)烈收縮、禁食后體內(nèi)脂肪不全分解，使酸性代謝產(chǎn)物增加造成代謝性酸中毒； 

　?、苎h(huán)衰竭：由于缺氧、中毒，可發(fā)生心動過速，時間過長后可形成心力衰竭，甚***發(fā)生休克或心搏驟停。這些并發(fā)癥往往是造成病患死亡的重要原因，應(yīng)加強(qiáng)防治。

　　四、診斷 

　　1.患者畜有開放性損傷感染史，產(chǎn)后感染，外科手術(shù)史。 

　　2.前驅(qū)期表現(xiàn)乏力，頭痛，舌根發(fā)硬，吞咽不便及頭頸轉(zhuǎn)動不自如等。 

　　3.典型表現(xiàn)為肌肉持續(xù)性強(qiáng)直收縮及陣發(fā)性抽搐，***初出現(xiàn)咀嚼不便，咀嚼肌緊張，疼痛性強(qiáng)直，張口困難，苦笑面容，吞咽困難，頸項強(qiáng)直，角弓反張，呼吸困難，緊張，甚***窒息。 

　　4.輕微的刺激（強(qiáng)光、風(fēng)吹，聲響及震動等），均可誘發(fā)抽搐發(fā)作。 

　　5.局部型破傷風(fēng)，肌肉的強(qiáng)直性收縮僅限于創(chuàng)傷附近或傷肢，一般潛伏期較長，癥狀較輕，預(yù)后較好。 

　　五、治療 

　　早發(fā)現(xiàn)、早治療 

　　1.精心護(hù)理  置安靜、溫暖、清潔、光線幽暗的環(huán)境中，給予富含營養(yǎng)、易消化的食物和飲水 

　　2.清除病原  找出傷口，清除膿汁及壞死組織和異物等

　　3. 特異性治療抗毒素治療（500-1000u/KG），分點注射于創(chuàng)傷組織周圍（防過敏） 

　　4. 對癥處理   出現(xiàn)強(qiáng)烈興奮或強(qiáng)直痙攣時，可用氯 丙嗪、巴比妥鈉等鎮(zhèn)定藥；強(qiáng)心、補(bǔ)液，緩解酸中毒